{"id":132085,"date":"2024-12-07T17:42:02","date_gmt":"2024-12-07T20:42:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cdnoticias.com\/?p=132085"},"modified":"2024-12-07T20:27:33","modified_gmt":"2024-12-07T23:27:33","slug":"pami-y-la-cobertura-de-medicamentos-la-verdad-que-el-afiliado-esta-preocupado-porque-cuando-hay-cambios-es-dificil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/2024\/12\/07\/pami-y-la-cobertura-de-medicamentos-la-verdad-que-el-afiliado-esta-preocupado-porque-cuando-hay-cambios-es-dificil\/","title":{"rendered":"PAMI y la cobertura de medicamentos: \u201cLa verdad que el afiliado est\u00e1 preocupado porque cuando hay cambios es dif\u00edcil\u201d"},"content":{"rendered":"\n<p>El titular de la Agencia Local, Guillermo Lascano, llev\u00f3 tranquilidad y dijo que \u201ctodos los afiliados tienen derecho a iniciar su tr\u00e1mite\u201d para continuar con la cobertura de medicamentos al 100%. Habl\u00f3 de la \u201csorpresiva\u201d modificaci\u00f3n en la empresa de emergencias.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator aligncenter has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p>En una compleja semana por el anuncio de una nueva inscripci\u00f3n para que afiliados a PAMI reciban medicamentos en cobertura al 100% y el desgaste de llenar nuevamente formularios, <strong>el titular de la Agencia Local, Guillermo Lascano, se refiri\u00f3 al tema y explic\u00f3 que no hubo cambio de requisitos, y que atender\u00e1n todos los casos de forma individual. Adem\u00e1s, se mostr\u00f3 sorprendido por el cambio de empresa de servicio de emergencias desde el 1\u00b0 de diciembre.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En di\u00e1logo con Danisa Jaime (Radio Universidad 90.1) <strong>Lascano aclar\u00f3 de entrada que no hubo cambio de requisitos, son los mismos. <\/strong><em>\u201cPasa es que hubo una especie de reseteo. \u00bfQu\u00e9 significa eso? Que obviamente hay que volver a la Agencia a iniciar el tr\u00e1mite para poder cargar nuevamente los datos de los afiliados, inclusive los medicamentos que consumen y si cumplen con todos los requisitos que ya eran anteriores en cuanto a la resoluci\u00f3n se contin\u00faa con el programa normalmente\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Detall\u00f3 que<em> \u201ctienen que cobrar hasta un haber y medio. No pueden tener m\u00e1s de una casa en su poder, no pueden tener otra prepaga u obra social, no pueden tener embarcaciones de lujo y no pueden tener un veh\u00edculo menor a diez a\u00f1os de antig\u00fcedad. Esos son los requisitos esenciales para poder participar del programa \u201cEl buen vivir\u201d que es lo que se conoce como medicamento 100% bonificado\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"445\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/PAMI-olavarria-01.jpg?resize=800%2C445&#038;ssl=1\" alt=\"\" class=\"wp-image-119138\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/PAMI-olavarria-01.jpg?w=1000&amp;ssl=1 1000w, https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/PAMI-olavarria-01.jpg?resize=300%2C167&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/PAMI-olavarria-01.jpg?resize=768%2C427&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2024\/06\/PAMI-olavarria-01.jpg?resize=800%2C445&amp;ssl=1 800w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que m\u00e1s all\u00e1 de los formalismos de los requisitos se pueden realizar tr\u00e1mites de excepciones, por ejemplo<em><strong>, \u201csi un afiliado cobra m\u00e1s de un haber y medio, es decir, una jubilaci\u00f3n que rondan los 500 mil pesos pero el costo de los medicamentos que consume para tratar su enfermedad es del 15% o m\u00e1s de sus ingresos autom\u00e1ticamente ingresa al programa del 100% de bonificaci\u00f3n\u201d. <\/strong><\/em><strong>De todas maneras, debe acudir a la sede local para atender el caso. <\/strong><em>\u201cVamos a hacer una revisi\u00f3n de caso por caso, por eso es importante iniciar el expediente para poder evaluarlo y darle una respuesta inmediata\u201d <\/em>dijo Lascano.<\/p>\n\n\n\n<p>Se\u00f1al\u00f3 que <strong>aquellos que no cuenten con la bonificaci\u00f3n al 100%, tendr\u00e1n <em>\u201cotro tipo de descuento que va a ir del 80 al 60%\u201d.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-large-font-size\">Las colas y las quejas<\/p>\n\n\n\n<p>Por la gran demanda que hubo en la sede de Dorrego 2625, <strong>Lascano se\u00f1al\u00f3 que el tr\u00e1mite es personal pero teniendo en cuenta la poblaci\u00f3n vulnerable <em>\u201cpuede venir un familiar, la persona que est\u00e9 a cargo o lo acompa\u00f1e\u201d<\/em> <\/strong>para<em> \u201ciniciar en forma conjunta, tambi\u00e9n se puede sacar el turno por v\u00eda web porque obviamente entender\u00e1s que hubo una demanda espont\u00e1nea importante en la agencia y donde estamos entregando turnos. En la medida que vaya mermando lo vamos atendiendo en forma directa sin turno\u201d<\/em> y especific\u00f3<em><strong>: \u201clo primero que tiene que traer es el recibo de haberes que se saca por el cajero autom\u00e1tico y despu\u00e9s los cuatro medicamentos que consumen digamos y si pueden traer un presupuesto de la Farmacia de lo que le salen esos cuatro medicamentos mejor\u201d<\/strong><\/em>. De lo contrario, aclar\u00f3 (y teniendo en cuenta ya la complejidad de hacer el tr\u00e1mite en la agencia)<em> \u201cnosotros por sistema para ganar tiempo y sobretodo es importante el troquel del medicamento de la cajita para que no haya confusi\u00f3n en la carga del dato para ver si cumple con los requisitos o no ya que el valor cambia en los miligramos, el medicamento tiene muchas variantes\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Tras se\u00f1alar varias especificaciones, aclar\u00f3 tambi\u00e9n que si vendi\u00f3 un veh\u00edculo que ten\u00eda y trababa el tr\u00e1mite <em><strong>\u201ccon el boleto compra venta o algo que identifique que ya no pertenece m\u00e1s a tu propiedad, lo cargamos al sistema y tratamos de salvar esta restricci\u00f3n que nos impida avanzar en la carga de datos a trav\u00e9s del sistema\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-large-font-size\">Enfermedades cr\u00f3nicas y complejas<\/p>\n\n\n\n<p>Lascano aclar\u00f3 en este punto que por Ley<em><strong> \u201cest\u00e1n garantizados los medicamentos por enfermedades cr\u00f3nicas y complejas como oncomatol\u00f3gica, diabetes, HIV, cardiol\u00f3gica, artritis cong\u00e9nita, hepatitis. Bueno, todo eso es por ley 100% de cobertura independientemente de los ingresos de las personas\u201d.<\/strong><\/em> De hecho, pidi\u00f3 que esas personas no se acerquen hasta la Agencia dado que<em> \u201cse activa por protocolo y es por tiempo. Generalmente ellos tienen un a\u00f1o -depende de la enfermedad, depende de la medicaci\u00f3n y dem\u00e1s- ya cargado en el sistema y obviamente antes de finalizar este a\u00f1o hay que volver a cargar historia cl\u00ednica y dem\u00e1s para la renovaci\u00f3n. Pero eso es por fuera del subsidio social para acceder al medicamento 100% de cobertura, que son enfermedades temporales o no son enfermedades cr\u00f3nicas\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-large-font-size\">\u201cCuando hay cambios es dif\u00edcil\u201d<\/p>\n\n\n\n<p>El funcionario nacional admiti\u00f3 que los jubilados afiliados est\u00e1n<em><strong> \u201cpreocupados porque cuando hay cambios es dif\u00edcil, sobre todo cuando hay mucha informaci\u00f3n en el medio y esa informaci\u00f3n por ah\u00ed no es del todo justa. Entonces entran en caos y se acerca\u201d.<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>En este punto, valor\u00f3 al personal de la agencia, m\u00e1s teniendo en cuenta que hay<em> \u201c20 mil afiliados en Olavarr\u00eda. Es La Madrid y Laprida juntas\u201d. <\/em>Admiti\u00f3 que <em>\u201csi viene toda junta a la Agencia se transforma en un caos. Por eso es importante no perder la calma, entender y empatizar, no solamente los empleados con los afiliados sino tambi\u00e9n los afiliados con los empleados porque somos un grupo de personas finito y tratamos de darle respuesta absolutamente a todos\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><em>\u201c<strong>Todo afiliado tiene derecho a iniciar su tr\u00e1mite y que sea evaluado en forma individual. Si la respuesta que recibe un empleado no lo deja conforme, estoy yo para que puedan hablar conmigo, para que me puedan ver de forma personalizada. <\/strong>Voy a ver personalmente su caso porque no es una decisi\u00f3n ni de Guillermo Lascano ni lo de los jefes de agencia ni tampoco de personal. Que avance o no avance o que cumpla o no cumplan los requisitos va a ser una decisi\u00f3n que va a tomar a nivel central. Y que la toma la Auditor\u00eda M\u00e9dica\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-large-font-size\">Cambio en la empresa de emergencias<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, una de las <strong>sorpresivas novedades que dej\u00f3 PAMI en los \u00faltimos d\u00edas es el cambio de empresa de servicios de emergencias: de EMO a Ambak<\/strong>, una empresa marplatense<em>. \u201cLa calidad del servicio deber\u00eda ser exactamente la misma. No hay alteraci\u00f3n ni modificaci\u00f3n, el servicio de traslado interno como derivaci\u00f3n de urgencia es exactamente lo mismo. El mismo formato\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Aclar\u00f3 que lo que cambiaron fueron las l\u00edneas de comunicaci\u00f3n: \u201c<em>esta empresa tiene un 0800 para comunicarse y bueno cualquier urgencia hay que acudir,<strong> llamar a ese n\u00famero de tel\u00e9fono que es 0800-122-9674 por si alg\u00fan afiliado tiene alguna urgencia, se comunica ah\u00ed y si tiene que hacer alguna derivaci\u00f3n o traslado programado se acerca hasta ac\u00e1 hasta la Agencia, completa la planilla de traslado, nosotros cargamos la OP, la pasamos a la empresa y 24 horas antes la empresa se va a estar comunicando con el afiliado para coordinar el horario <\/strong>que lo va a estar pasando a buscar y llevando hasta la instituci\u00f3n o el prestador que ha definido\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Lascano destac\u00f3 que<strong> por ahora no fundamentaron motivos para el cambio, y dijo que por la calidad del servicio \u201cno es\u201d <\/strong>dado que EMO<em> \u201cuna empresa no solamente local, sino que no ten\u00edamos ning\u00fan tipo de queja de los afiliados. Desde marzo que yo entr\u00e9 hasta ahora, la verdad que el servicio era de excelencia. As\u00ed que por calidad de servicio no es. Desconozco los motivos. No hay una resoluci\u00f3n, una notificaci\u00f3n de por qu\u00e9 se ha cambiado la digamos la prestadora\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>De hecho, para cerrar, <strong>manifest\u00f3 su sorpresa<\/strong> porque<em><strong> \u201csi algo funcionaba bien se haya cambiado bueno, genera cierta sorpresa. Lo importante es que el servicio se pueda seguir prestando con la misma calidad, con la misma atenci\u00f3n y con la misma responsabilidad\u201d<\/strong><\/em> cerr\u00f3.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El titular de la Agencia Local, Guillermo Lascano, llev\u00f3 tranquilidad y dijo que \u201ctodos los afiliados tienen derecho a iniciar<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":94881,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[4,1],"tags":[],"class_list":["post-132085","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica","category-portada"],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/i0.wp.com\/cdnoticias.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/guillermo-lascano.jpg?fit=800%2C445&ssl=1","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132085","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132085"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132085\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/94881"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132085"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132085"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132085"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}