{"id":108431,"date":"2024-02-10T18:20:05","date_gmt":"2024-02-10T21:20:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cdnoticias.com\/?p=108431"},"modified":"2024-02-10T20:09:01","modified_gmt":"2024-02-10T23:09:01","slug":"homero-giles-va-a-caer-la-cantidad-de-afiliados-de-las-prepagas-y-hay-gente-que-va-a-quedar-afuera-del-sistema","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/2024\/02\/10\/homero-giles-va-a-caer-la-cantidad-de-afiliados-de-las-prepagas-y-hay-gente-que-va-a-quedar-afuera-del-sistema\/","title":{"rendered":"Homero Giles: \u201cVa a caer la cantidad de afiliados de las prepagas y hay gente que va a quedar afuera del sistema\u201d"},"content":{"rendered":"

El titular del IOMA cuestion\u00f3 las pol\u00edticas de desregulaci\u00f3n de la salud que encar\u00f3 Javier Milei. Dijo que la obra social hace un esfuerzo enorme para competir en el mercado. Y que analizan la posibilidad de abrir la filiaci\u00f3n voluntaria para diversas edades.<\/p>\n

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Por Fernando Delaiti, de Agencia DIB<\/em><\/p>\n

Homero Giles est\u00e1 al frente del Instituto Obra M\u00e9dico Asistencial (IOMA)<\/strong> desde la llegada de Axel Kicillof al Gobierno bonaerense. Tras m\u00e1s de cuatro a\u00f1os de gesti\u00f3n reconoce que el organismo est\u00e1 ante una situaci\u00f3n compleja<\/strong> debido a las pol\u00edticas de ajuste del Gobierno de Javier Milei. En una entrevista con Agencia DIB, el m\u00e9dico emergent\u00f3logo que tuvo un paso de formaci\u00f3n por Cuba, habla de los planes a futuro y lanza una fuerte cr\u00edtica a la Federaci\u00f3n M\u00e9dica de la Provincia de Buenos Aires (Femeba)<\/strong>.<\/p>\n

Hay sectores que hablan de una situaci\u00f3n cr\u00edtica por atrasos de pagos o menos profesionales que prestan servicios. Como m\u00e9dico, \u00bfc\u00f3mo evaluar\u00eda la situaci\u00f3n en general del paciente IOMA?<\/em><\/p>\n

En los \u00faltimos meses baj\u00f3 calidad de prestaci\u00f3n, baj\u00f3 la capacidad de dar mejores servicios a los prestadores.<\/strong> Sobre todo de octubre a la actualidad. IOMA contrata el 100% de las prestaciones en el privado y est\u00e1 a merced del mercado. En agosto tuviste una devaluaci\u00f3n del 21% que complic\u00f3, pero hubo una pol\u00edtica salarial que acompa\u00f1\u00f3. Cuando gan\u00f3 Milei, hubo una profundizaci\u00f3n de la especulaci\u00f3n de mercado<\/strong>. Y eso afecta porque gran parte de la inversi\u00f3n que hace IOMA es pr\u00f3tesis y otros insumos.<\/p>\n

\u00bfSe les hace complicado \u201cjugar\u201d en el mercado?<\/em><\/p>\n

La c\u00e1pita (cuota) del IOMA es de 25.000 pesos por persona, contra una prepaga que en promedio est\u00e1 en 80.000 pesos.<\/strong> Y compramos en los mismos lugares que ellos. Todo eso embarr\u00f3 la cancha y cuando gan\u00f3 Milei el mercado se guard\u00f3 insumos<\/strong>. Las droguer\u00edas entregaron la mitad de los medicamentos y le ped\u00edan a las farmacias que paguen m\u00e1s r\u00e1pido. Eso desfinanci\u00f3 a los farmac\u00e9uticos y el Estado tuvo que adelantar el pago 45 d\u00edas<\/a>. Pusimos 800 millones de pesos que no ten\u00edamos planificado gastarlo. Eso pasa por especulaci\u00f3n del mercado.<\/strong> Y cuando asumi\u00f3 este Gobierno devalu\u00f3 un 118% y eso es traducci\u00f3n a precios directamente. Cuando ten\u00e9s un mercado de la salud condicionado por pol\u00edticas liberales de apertura de precios es muy dif\u00edcil.<\/strong> Nosotros dependemos de los salarios. Si las paritarias aumentan menos que la inflaci\u00f3n entra menos dinero. El IOMA con una c\u00e1pita baja se vio muy condicionado y no puede dar respuestas r\u00e1pidas.<\/strong><\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo impact\u00f3 en el organismo las medidas de Milei a la liberaci\u00f3n de precios de la medicina prepaga?<\/em><\/p>\n

Lo que vemos son m\u00e1s consultas con respecto a la afiliaci\u00f3n voluntaria. En IOMA est\u00e1 abierta la posibilidad para personas de 18 a 35 a\u00f1os. Pero estamos analizando la posibilidad de abrir para otras edades. Pero el aporte al IOMA es bajo si uno lo compara con el plan m\u00e1s bajo de cualquiera prepaga. Lo que va a suceder es que no va a crecer la cantidad de afiliados de las prepagas, va a caer. Y hay gente que va a quedar afuera del sistema.<\/p><\/blockquote>\n

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Femeba: la discusi\u00f3n por la rentabilidad<\/h2>\n

Uno de los problemas recurrentes apunta al retraso de IOMA a la hora de pagar sus prestaciones. \u00bfQu\u00e9 pasa con eso y puntualmente con Femeba?<\/em><\/p>\n

El reclamo por el retraso era hist\u00f3rico hasta que en 2022 hicimos el adelanto de un mes de pago y empezamos a pagar a 30 d\u00edas<\/strong>. IOMA es de las pocas que lo hace a 30 d\u00edas y es f\u00e1cilmente comprobable. Femeba es la mayor corporaci\u00f3n m\u00e9dica del pa\u00eds, es un monstruo y es la verdadera casta en medicina. En IOMA tiene convenio por 120 municipios. Y somos es el principal financiador de Femeba<\/strong>.<\/p>\n

Ellos reclaman por una deuda\u2026<\/em><\/p>\n

No tenemos un problema de deuda con Femeba, que es una asociaci\u00f3n civil que no tiene fines de lucro. Deber\u00edan transferir casi todo a los m\u00e9dicos, te dir\u00eda un 95%. Femeba tiene un gasto de administraci\u00f3n del 8% y el IOMA un 4%. Pero Femeba se queda entre el 25% y el 30% del recurso que se le paga por mes.<\/strong> En diciembre pagamos 4.000 millones de pesos y Femeba se qued\u00f3 con 1.000 millones. Eso deber\u00eda trasladarlo a los m\u00e9dicos. Cu\u00e1l es el foco de discusi\u00f3n: su rentabilidad.<\/strong> Ellos tienen mucho poder porque manejan mucha plata.<\/p>\n

\u00bfA cu\u00e1nto tiempo paga las prestaciones el IOMA?<\/em><\/p>\n

En general los m\u00e9dicos cobran a los 30 d\u00edas, pero Femeba hace su juego financiero<\/strong>. Y ah\u00ed est\u00e1 el problema. Nosotros pusimos en discusi\u00f3n esa rentabilidad. Eso tienen que trasladarlo a los m\u00e9dicos.<\/p>\n

\u00bfEs necesaria una discusi\u00f3n sobre el pago por prestaci\u00f3n para los profesionales o est\u00e1 en valores de mercado?<\/em><\/p>\n

Est\u00e1 dentro de los valores de mercado. Desde marzo de 2023 que aumentamos m\u00e1s del 70% en un mes recuperamos lo que se hab\u00eda perdido en el Gobierno de Mar\u00eda Eugenia Vidal. Solo tenemos problemas en el terreno de Femeba, que son unos 10.000 m\u00e9dicos, pero porque discutimos su rentabilidad.<\/strong><\/p>\n

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La pol\u00edtica expansiva del IOMA<\/h2>\n

Otra de las quejas es que cada vez hay menos profesionales que atienen por IOMA. \u00bfEsto es as\u00ed en las estad\u00edsticas?<\/em><\/p>\n

Desde que ingresamos en 2019 hasta hoy, incorporamos 20% m\u00e1s de m\u00e9dicos<\/strong>. De diciembre de 2022 a diciembre de 2023 dimos 130% de aumento a m\u00e9dicos, y facturaron un 170% m\u00e1s. Es decir que aument\u00f3 por encima de lo que le dimos. Adem\u00e1s, est\u00e1n los m\u00e9dicos que agregamos en los policunsultorios<\/strong>. Abrimos 230 en 60 municipios donde hay unos 3.000 m\u00e9dicos, donde no se cobran copagos<\/a>. Son unas 100 mil consultas y pr\u00e1cticas mensuales. Y a eso hay que sumar la telemedicina que hace 70 mil consultas por mes. Pero s\u00ed hay reclamos porque est\u00e1n devaluados los precios que pagamos, y el m\u00e9dico le cobra al afiliado. Estamos en ese per\u00edodo de transici\u00f3n por las pol\u00edticas del Gobierno nacional, que quiere que todo lo regule el mercado. Tenemos m\u00e1s prestaciones, pero se ha perdido calidad.<\/strong><\/p>\n

\u00bfLa pol\u00edtica que implementaron de los policonsultorios seguir\u00e1 ampli\u00e1ndose?<\/em><\/p>\n

\nQueremos sostenerla a otros municipios y sin copagos. Nos piden eso en otros distritos. Pero claro, sale Femeba, porque compite con ellos, a decir que es un fracaso. Pero tenemos 100 mil consultas mensuales. Est\u00e1 lejos de ser un fracaso.<\/p><\/blockquote>\n

\u00bfC\u00f3mo impacta que algunos municipios hayan dado de baja IOMA para sus trabajadores?<\/em><\/p>\n

Hasta ahora fueron Capit\u00e1n Sarmiento, San Nicol\u00e1s y Z\u00e1rate. Muchos trabajadores se quedaron y otros quieren volver. Pero hay que entender que \u00e9ste es un sistema solidario. El que no tiene enfermedad y no consume ninguna prestaci\u00f3n, con su aporte ayuda al que s\u00ed lo necesita. El aporte promedio es de 25.000 pesos y un d\u00eda de internaci\u00f3n sale unos 100.000 pesos. Hay prestaciones o medicamentos millonarios. Los intendentes plantean \u201clibertad de elecci\u00f3n\u201d. La gente quiere pasarse a una prepaga, pero si tiene un problema de salud, los rebotan para inscribirse o les cobran fortunas.<\/strong> Entonces terminan saliendo los que no tienen consumos de salud. Y eso desfinancia m\u00e1s al IOMA<\/strong>. Si se toman todos los municipios, seg\u00fan datos de 2022, entre lo que aportan y consumen, se gener\u00f3 un d\u00e9ficit de m\u00e1s de 25.000 millones de pesos<\/strong>. Son deficitarios, porque sus sueldos son m\u00e1s bajos que los sueldos provinciales. Su mejor alternativa es IOMA.<\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo impacta el aumento de los medicamentos tras la liberaci\u00f3n del mercado de Naci\u00f3n?<\/em><\/p>\n

El porcentaje de cobertura baj\u00f3. Estamos en un promedio del 40% y antes era 60%.<\/strong> Pero es un porcentaje similar al de las obras sociales nacionales. Venimos cubriendo entre 60% de medicamentos esenciales, para hipertensi\u00f3n, diabetes, problemas respiratorios y dislipemia y antes era el 100%. De enero a enero tuviste un 334% de incremento de los precios de medicamentos, para un poco m\u00e1s de 200% de la inflaci\u00f3n. Cuando los precios suben de una manera tan vertiginosa es muy dif\u00edcil de acompa\u00f1ar. Pero para marzo queremos disponer de los recursos para ampliar la cobertura en medicamentos.<\/strong> Es prioridad n\u00famero uno.<\/p>\n

Conflicto con la oposici\u00f3n<\/h2>\n

Desde la oposici\u00f3n piden su presencia en la Legislatura para dar respuestas y hasta proponen crear una comisi\u00f3n bicameral. \u00bfQu\u00e9 chances hay de eso?<\/em><\/p>\n

Ellos eligieron la v\u00eda de presentar un proyecto de resoluci\u00f3n para debatir en el recinto. Bueno, que lo discutan y que ganen con los votos. Y si lo hacen ir\u00e9, porque estar\u00e9 obligado a hacerlo. Pero si me hubiesen invitado antes de presentar esta resoluci\u00f3n hubiese ido. De hecho fui varias veces a la Legislatura a reunirme con legisladores.<\/p>\n

\u00bfA qu\u00e9 vincula el reclamo de la UCR y el PRO?<\/em><\/p>\n

El primer interesado en discutir las problem\u00e1ticas del IOMA soy yo. No quiero esconder los problemas. Soy militante, no soy un cuadro t\u00e9cnico. Quiero resolver los problemas. Y me gustar\u00eda discutir con Juntos por el Cambio por qu\u00e9 se preocupan ahora y no cuando gobern\u00f3 Mar\u00eda Eugenia Vidal y dej\u00f3 el organismo con d\u00e9ficit y con cinco meses de deuda con los prestadores. Pero ese proyecto de resoluci\u00f3n lo escribi\u00f3 Femeba.<\/p>\n

En el combate de los cobros indebidos, IOMA no descarta cortar el convenio con Femeba<\/a><\/p><\/blockquote>\n