{"id":100830,"date":"2023-11-01T15:57:51","date_gmt":"2023-11-01T18:57:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cdnoticias.com\/?p=100830"},"modified":"2023-11-01T19:12:53","modified_gmt":"2023-11-01T22:12:53","slug":"en-el-combate-de-los-cobros-indebidos-ioma-no-descarta-cortar-el-convenio-con-femeba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cdnoticias.com\/index.php\/2023\/11\/01\/en-el-combate-de-los-cobros-indebidos-ioma-no-descarta-cortar-el-convenio-con-femeba\/","title":{"rendered":"En el combate de los cobros indebidos, IOMA no descarta cortar el convenio con Femeba"},"content":{"rendered":"\n

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Lo dijo el titular de la obra social provincial, Homero Giles, en Olavarr\u00eda. Destac\u00f3 la pol\u00edtica de policonsultorios. Aumento de la c\u00e1pita que se paga a los hospitales municipales.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cEs el principal problema el cobro indebido\u201d <\/strong>dijo el titular de IOMA, Homero Giles<\/strong>, en Olavarr\u00eda<\/strong> donde particip\u00f3 de la inauguraci\u00f3n de los policonsultorios del sindicato Udocba<\/a>. Se refiri\u00f3 as\u00ed a una situaci\u00f3n sobre la que los afiliados mantienen quejas desde hace largo tiempo: los profesionales de la salud que exigen un pago a los pacientes por fuera del aporte que hace la obra social<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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Centraliz\u00f3 sus cr\u00edticas en \u201clos intermediarios\u201d que se quedan con una parte de los recursos<\/strong> destinados por IOMA a los m\u00e9dicos y contrast\u00f3 que la apertura de policonsultorios es parte de las medidas para limitar esos cobros irregulares<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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El dirigente estuvo este martes en la ciudad y en una entrevista expuso cr\u00edticas a la gesti\u00f3n de la Federaci\u00f3n M\u00e9dica de la provincia de Buenos Aires (Femeba)<\/strong>. En ese sentido, no descart\u00f3 cortar el convenio<\/strong> que mantienen las instituciones desde hace m\u00e1s de 70 a\u00f1os y pasar a negociar en forma directa con los c\u00edrculos m\u00e9dicos de cada distrito.<\/p>\n\n\n\n

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Giles ya hab\u00eda hecho el planteo en el acto inaugural<\/strong> con duros conceptos hacia la actitud de la \u201ccorporaci\u00f3n m\u00e9dica\u201d: \u201chacen abuso de poder\u201d, \u201cson extorsivos\u201d, \u201cson insaciables\u201d<\/em> hab\u00eda definido. Consultado por ese discurso, expres\u00f3 que \u201ccreo que es justo porque la verdad que  nosotros llevamos un monitoreo de un a\u00f1o y medio.<\/strong> Trabajamos con una consultora a trav\u00e9s de una universidad y es el principal problema el cobro indebido. Es un problema grave en la salud<\/strong>, si uno piensa y est\u00e1 convencido -como nosotros- de que la salud es un derecho y no debe tener barrera de acceso. Si no debe tener barreras de acceso no es un negocio, no es un bien de mercado la salud de la poblaci\u00f3n. Entonces uno no puede permitir que cada uno haga lo que quiera, menos los m\u00e9dicos que somos profesionales formados una perspectiva que es cuidar a la poblaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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El funcionario provincial resalt\u00f3 que \u201cyo creo que hay que hablar de eso, no hay que esconderlo\u201d, al tiempo que se pronunci\u00f3 en favor de \u201cdiscutir salarios u honorarios\u201d de los profesionales y \u201cde rentabilidades\u201d de las empresas de salud para exponer de \u201cforma transparente\u201d los costos y las ganancias. \u201cLa poblaci\u00f3n que tiene una necesidad de atenci\u00f3n de salud no puede estar condicionada por la avaricia de algunos m\u00e9dicos que utilizan determinados artilugios o su posici\u00f3n en la sociedad, que es una posici\u00f3n de poder respecto a la persona que viene a atenderse en un consultorio, para cobrarle lo que le parezca en ese momento\u201d reafirm\u00f3.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Tuvo en cuenta que durante la gesti\u00f3n de la ex gobernadora Mar\u00eda Eugenia Vidal \u201clos trabajadores en general de la administraci\u00f3n p\u00fablica perdieron 20 puntos reales con respecto a la inflaci\u00f3n y los m\u00e9dicos del IOMA perdieron de 35 a 40 puntos. Nosotros hemos recuperado eso y estamos pagando horarios por encima de la mayor\u00eda de las prepagas. Y as\u00ed y todo seguimos con el problema del cobro indebido\u201d<\/strong> se quej\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

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Con ello avanz\u00f3 a cuestionar la concentraci\u00f3n de prestaciones<\/strong>. \u201cDentro de las organizaciones m\u00e9dicas, el 8% de los m\u00e9dicos concentran 50% de la facturaci\u00f3n, hacen fortuna con esto y de igual manera le cobran los afiliados\u201d<\/em>. Asimismo, aclar\u00f3 que el cobro irregular \u201ces muy dif\u00edcil de detectar\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Homero Giles se\u00f1al\u00f3 que \u201ccon Femeba no veo soluci\u00f3n.<\/strong> Durante los cuatro a\u00f1os que hace que estoy en el IOMA y tengo di\u00e1logo constante con ellos, niegan la problem\u00e1tica de cobro indebido\u201d<\/strong>. Contrast\u00f3 con las auditor\u00edas que impulsa el IOMA que evidencian que \u201chay un 80% de cobro indebido en el territorio de Femeba. <\/strong>Estamos hablando de 7 u 8 mil m\u00e9dicos en la provincia de Buenos Aires, distritos que tienen solamente m\u00e9dico de Femeba es decir que no hay alternativa\u201d. A\u00f1adi\u00f3 que \u201chace poco vimos notas de Femeba aumentando de manera unilateral el copago y eso es cobro indebido porque no existe una decisi\u00f3n unilateral. As\u00ed que Femeba es un problema porque niega esa situaci\u00f3n. Niega y promueve ese cobro indebido tambi\u00e9n”.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cSi es un intermediario que no aporta a la soluci\u00f3n y s\u00ed genera un problema, es un intermediario que nosotros debemos recalcular y ver si continuamos o no. Porque Femeba no son los m\u00e9dicos. Femeba es una organizaci\u00f3n que nuclea c\u00edrculos m\u00e9dicos. Entonces, si con Femeba no podemos solucionar el problema, tendremos que hablar con los c\u00edrculos m\u00e9dicos. Porque tambi\u00e9n s\u00e9 -porque he visto los n\u00fameros- que los c\u00edrculos m\u00e9dicos no reciben el total de recursos que env\u00ede el IOMA\u201d asegur\u00f3 el director del IOMA. M\u00e1s adelante puntualiz\u00f3 \u201cen una nota que est\u00e1 en la en la web de Femeba hace un comunicado p\u00fablico. Cuando nosotros pagamos 5.000 pesos una consulta, hace un par de meses atr\u00e1s, ellos dec\u00edan que pag\u00e1bamos 1.000 pesos a los m\u00e9dicos. \u00bfPor qu\u00e9 ellos le pagan 1.000 pesos a los m\u00e9dicos si yo le traslado recursos para pagar 5.000 pesos?\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Giles sostuvo que la federaci\u00f3n \u201cse queda muchos recursos y eso es un problema tambi\u00e9n para nosotros, porque el recurso tiene que llegar a los m\u00e9dicos\u201d<\/strong>. Con ello ejemplific\u00f3 con el caso de la ciudad de La Plata, donde IOMA acuerda directamente con la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica local, \u201chay m\u00e1s m\u00e9dicos trabajando porque no hay una intermediaci\u00f3n que tenga la finalidad de hacer rentabilidad. Todos los recursos que nosotros pagamos a los m\u00e9dicos, les llegan a los m\u00e9dicos en La Plata. Van personas de toda la provincia de Buenos Aires a atenderse porque no hay cobro indebido, hay muchos especialistas, muchos centros, muchos tratamientos. Esto se puede lograr en la provincia de Buenos Aires, pero hay que sacar las barreras, los intermediarios que se quedan con parte de los recursos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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En contraste al rol de la federaci\u00f3n, el titular de IOMA consider\u00f3 que \u201clos policonsultorios son clave porque es otro modelo de trabajo\u201d <\/strong>que \u201csolucionan\u201d numerosos aspectos de la labor profesional, centralmente la infraestructura y su mantenimiento, as\u00ed como concentran la llegada de pacientes. \u201cPara los afiliados de IOMA en la pr\u00e1ctica est\u00e1 demostrando que es la \u00fanica garant\u00eda de la cobertura de 100%\u201d <\/strong>a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

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En Olavarr\u00eda<\/h2>\n\n\n\n

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Se han abierto unos 220 policonsultorios en la provincia<\/strong> en los \u00faltimos dos a\u00f1os. En Olavarr\u00eda, en abril pasado, el propio Giles firm\u00f3 un convenio con la cl\u00ednica Mar\u00eda Auxiliadora<\/strong> para brindar atenci\u00f3n en ese sentido<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cOlavarr\u00eda est\u00e1 en la generalidad, tambi\u00e9n es un convenio con Femeba y si sigue el problema de recursos que no llegan a los m\u00e9dicos va a seguir habiendo problemas con los afiliados, va a seguir habiendo cobro indebido\u201d dijo. Luego sostuvo que en la actualidad \u201cOlavarr\u00eda est\u00e1 mucho mejor, con el convenio nuevo que tenemos con Mar\u00eda Auxiliadora, que es una cl\u00ednica que viene funcionando muy bien<\/strong>, viene creciendo much\u00edsimo, ha incorporado muchos m\u00e9dicos en sus consultorios, muchas especialidades. Est\u00e1n con proyectos de crecer en servicios. Nosotros tenemos mucho di\u00e1logo, venimos resolviendo muchos problemas. Hay un ida y vuelta constante\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Controles<\/h2>\n\n\n\n

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\u201cTenemos cada vez mejores diagn\u00f3sticos de la situaci\u00f3n y no tengan duda que lo vamos a solucionar. Porque para eso la poblaci\u00f3n lo volvi\u00f3 a elegir al gobernador y el gobernador es una persona con convicciones muy claras. No le tiembla el pulso para resolver los problemas<\/em>. Y a nosotros tampoco nos va a temblar el pulso porque sabemos que mientras estemos del lado de nuestros afiliados y de la salud p\u00fablica, la decisi\u00f3n que tomemos va a ser correcta\u201d subray\u00f3 Giles.<\/p>\n\n\n\n

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El funcionario bonaerense tuvo en cuenta que en 1957 se firm\u00f3 el convenio entre IOMA y Femeba<\/strong>. Fue de los primeros en celebrarse tras la creaci\u00f3n de la obra social ese a\u00f1o. \u201cEn 70 a\u00f1os IOMA nunca tuvo un dato de las consultas o las pr\u00e1cticas que hacen los m\u00e9dicos de Femeba, se pagaba de manera ciega hist\u00f3ricamente una c\u00e1pita\u201d<\/strong>. Expuso que la situaci\u00f3n cambi\u00f3 a fines de 2022, \u201cIOMA pudo integrar sistemas y tenemos absolutamente todos los datos de Femeba<\/strong>. Analizando todos los datos de Femeba, consultas, pr\u00e1cticas, sacando todos los impuestos que debe paga, sacando los gastos de administraci\u00f3n de Femeba que es alt\u00edsima -es un 8%, imag\u00ednate el IOMA tiene un gasto de administraci\u00f3n de 3,5%-. A Femeba le sobra recursos de la c\u00e1pita<\/strong>. No puede haber una organizaci\u00f3n intermediaria que le sobre recurso de la c\u00e1pita cuando hay m\u00e9dicos que dicen que no les llega el honorario completo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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Con ello coment\u00f3 que se inici\u00f3 un di\u00e1logo con la federaci\u00f3n \u201cpara ver si se soluciona eso. Si no, IOMA tiene que irse de Femeba, no hay otra soluci\u00f3n. Porque no podemos seguir tirando el recurso de los afiliados a un intermediario que no hace que llegue los recursos a los m\u00e9dicos o a los c\u00edrculos m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Convenios con hospitales municipales<\/h2>\n\n\n\n

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Consultado por la deuda que IOMA mantiene con la Municipalidad de Olavarr\u00eda<\/strong>, Giles dijo que no ten\u00eda informaci\u00f3n actualizada. \u201cAhora no s\u00e9 porque esto se actualiza todo el tiempo. La \u00faltima vez que vi, hace dos meses atr\u00e1s, est\u00e1bamos al d\u00eda\u201d<\/em> dijo.<\/p>\n\n\n\n

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Inform\u00f3 que desde octubre se dispuso una \u201cactualizaci\u00f3n\u201d de los montos que paga IOMA a los municipios <\/strong>ya que, reconoci\u00f3, \u201cestaban bajos\u201d. \u201cEl precio de referencia en hospitales municipales y provinciales es el precio nacional, que es de Hospital P\u00fablico de Gesti\u00f3n Descentralizada\u201d (HPDG). La medida aplicada consisti\u00f3 en valuar las prestaciones de IOMA para hospitales municipales en 150% del precio fijado para HPDG<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Sin embargo, para aplicar tal aumento IOMA dispuso una condici\u00f3n: \u201cque el hospital se vincule a trav\u00e9s de la Historia de Salud Integral del Ministerio de Salud, porque es un sistema digital que te permite ordenar y transparentar toda la informaci\u00f3n<\/strong> que pasa en los municipios, en hospitales provinciales. Adem\u00e1s tiene turnera, telemedicina, receta electr\u00f3nica\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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\u201cNos permite integrar con el Sistema Provincial de Salud. Sirve de incentivo para poder de una vez por todas digitalizar todo el proceso y toda la informaci\u00f3n que pasa, tanto los municipios como en la provincia. Ah\u00ed se viene una inversi\u00f3n grand\u00edsima de recursos porque estamos hablando de un aumento por encima de 150% que venimos a dar de un saque\u201d cerr\u00f3 Homero Giles.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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